Titre : Sacrée médecine, histoire et devenir d'un sanctuaire de la Raison
Auteurs : Jean Baubérot, Raphaël Liogier
Editions : Entrelacs, Paris, 2010, 196 pages
Résumé :
Pour expliquer la crise que traverse aujourd'hui la médecine, J. Baubérot et R. Liogier évoquent les mouvements religieux qui pratiquent la guérison des âmes et des corps, le pouvoir quasi sacerdotal du médecin aux XIXe et au XXe siècle, le rapport à la mort au fil des siècles, les espoirs religieux que cachent la technicité et les incantations biomédicales.
Description :
La médecine est-elle en danger ? L'hôpital est-il une institution en perdition ? Nous vivons en France une crise de la médecine, plus ambivalente que celle de l'école, mais tout aussi profonde.
Aux XIXe et XXe siècles, un transfert d'espérance s'est opéré de la religion vers la médecine, devenue un véritable sanctuaire de la Raison. Mais la médecine a progressivement perdu son statut sacré. La distance qui existait naguère entre le médecin et son patient s'est considérablement réduite. On n'hésite plus à demander des comptes au « docteur » qui n'est plus le détenteur intouchable d'une science sacrée, grand prêtre d'un sanctuaire inviolable. On souhaite pouvoir « mourir dans la dignité » : rester jusqu'au bout un sujet autonome et responsable. On demande à l'hôpital et à ses personnels une perfection impossible : soigner, guérir, consoler, apaiser, à tout moment et à moindre coût.
L'institution hospitalière serait-elle plus qu'un service public ? Elle est en tout cas le reflet du prix que nous accordons à la santé. Aucune réforme de l'hôpital, aucune politique médicale ne peut réussir sans tenir compte des bouleversements des valeurs, des croyances et des modes de vie qui ont secoué nos sociétés depuis la deuxième moitié du XXe siècle.
Plaidoyer pour une voie républicaine originale qui, sans renier l'aspiration à l'universel, se dégage d'un absolutisme scientiste séculaire, cet ouvrage remarquable tente de décrypter l'histoire, et de penser le devenir d'une médecine au service de l'homme. L'effritement des murs du temple offre peut-être l'opportunité de bâtir une nouvelle médecine à la fois plus scientifique et plus humaine, moins mystérieuse et arrogante, moins froide aussi, et pourtant tout aussi, sinon plus efficace.
source : http://www.librairiedialogues.fr/livre/1739190-sacree-medecine-histoire-et-devenir-d-un-sanct--jean-bauberot-raphael-liogier-entrelacs
Recension :
Dans cet essai original, Jean Baubérot et Raphaël Liogier analysent les processus de sacralisation puis de désacralisation de la médecine. Cette dernière, devenue du XIXe siècle à la fin des années 1960 un "sanctuaire de la raison", fut un des symboles sacrés et laïcs du progrès triomphant. Pendant plus d'un siècle, les médecins ont goûté cette "sécularisation enchantée" avant d'être confrontés à l'émergence de contestations de plus en plus marquées. Petit à petit, les patients se font plus critiques, les exigences en termes de médecines dites alternatives s'amplifient et les certitudes scientifiques s'effritent. Les deux auteurs décryptent habilement cette évolution et ses conséquences en prenant pour objet l'hôpital public, analysé comme un miroir de la société.
Au-delà de la perspective historique, c'est dans l'analyse des valeurs sur lesquelles se fonde l'institution hospitalière et l'explicitation des risques de voir ressurgir un hôpital pour les pauvres, à la manière de ceux du Moyen Age, que réside l'un des principaux intérêts de cet ouvrage. Dans un contexte d'accroissement des inégalités de santé et de délitement du service public hospitalier, les deux auteurs proposent une lecture riche des évolutions et des enjeux de la médecine moderne.
David Belliard - Alternatives Economiques n° 299 - février 2011
source : http://www.alternatives-economiques.fr/sacree-medecine--histoire-et-devenir-d-un-sanctuaire-de-la-raison_fr_art_1073_53151.html
Sommaire :
Introduction
Critique de la Raison médicale
La médecine, un « sanctuaire républicain »
La « sécularisation médicale »
L'hôpital, sanctuaire de la médecine
L'hôpital, un « service vital »
Partie 1 : Sacralisation et désacralisation de la médecine, éléments socio-historiques
1. La sacralisation de la médecine, face cachée de la laïcisation en France
L'importance politique de la médecine
Confiance et croyances en la médecine et en l'école
1803 : la création de l'institution médicale
...dans le cadre d'un premier seuil de laïcisation
...et de la visée de la médicalisation (1804)
Rupture anthropologique et conflits des deux France
Transfert et conflits entre médecine et religion
2. Médecine triomphante et laïcité établie : ces extraordinaires « hommes en blanc »
La « mensonge consolateur » du médecin
Allongement de la vie contre soulagement de la douleur
Le passage du premier au second seuil de laïcisation
Pasteur, non-médecin et agent du triomphe de la médecine
La sécularisation enchantée
Laïcisation et médecine
La médecine entre deux forme de pouvoir
Renouveau de l'influence catholique, mais suprématie médicale
L'utopie d'une médicalisation globale
3. 'Le' médecin et 'la' femme Cléricalisme médical ?
La femme, bénéficiaire de la pratique médicale
Religieuses et soignantes
L'action des religieuses : une autre médicalisation
Religieuses et laïcisation de l'hôpital
Religieuses soignantes et infirmières
Les enjeux de l'invocation de la pudeur
Une femme est-elle capable d'être médecin ?
Fonction cléricale, phallus paternel
Les changements des années 1960 et 1970
4. Du clerc triomphant au clerc incertain
Balint : une vision théologique de la médecine
Un cléricalisme médical assumé
De l'antimédecine
...à la demande de séparation de la médecine et de l'Etat
Les patients entre cléricalisme et anticléricalisme médical
Pluralisation médicale et nouvelles formes de contestations
Le tournant de la bioéthique
Le renouveau de la question anthropologique
Mourir dans la dignité : nouveau combat pour la liberté de conscience
Partie 2 : La crise de la raison médicale
5. La médecine, reflet de la société et de ses contradictions
La « crise » de l'hôpital comme « crise » sociale
Les contradictions théoriques et pratiques de l'hôpital moderne
Le continuum représentations-valeurs-décisions-actions
6. Santé industrielle, santé postindustrielle
L'expression matérielle d'une nouvelle économie symbolique de la santé
Les quatre définitions idéaltypiques de la santé au sein de l'hôpital
Représentations de l'hôpital et nouvelles valeurs sanitaires de bien-être et d'autonomie
La logique de l'individuo-globalisme sanitaire
Superpositions et conjonctions de trois types de valeurs au centre de la crise hospitalière
7. La médecine, l'hôpital : théâtre d'illusions
L'industrialisation de l'hôpital
« Docteur » : un statut à part
L'illusion industrielle du progrès médical face à la réalité sociale
Renversement technologique et réisitance symbolique du médecin comme détenteur du « savoir-pouvoir »
Le risque de régression de l'hôpital industriel pour tous à l'hospice néo-féodal pour pauvres
La mise aux normes « postindustrielles » de l'hôpital : évolution et résistances
8. Pour une médecine désillusionnée mais néanmoins républicaine
L'impact des représentations sur les coalitions de l'organisation hospitalière
Le fonctionnement idéologique de la « nouvelle gouvernance hospitalière »
La « nouvelle gouvernance hospitalière » comme champ de luttes symboliques
Dominants et dominés de la nouvelle religion sanitaire « individuo-globaliste »
L'individuo-globalisme sanitaire comme ressource de la « politique du sujet »
Désacraliser la médecine mais sauver l'hôpital
Conclusion : Vers une médecine de moins en moins sacrée et pourtant de plus en plus vitale
Bibliographie
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